Ο πρόεδρος Ομπάμα πρέπει να πείσει πως το σύστημα υγείας δεν είναι ό,τι φαίνεται

Οι περισσότεροι Αμερικανοί δεν έχουν απάντηση στο πρόβλημα γύρω από τη μεταρρύθμιση του συστήματος υγείας. Κι αυτό είναι πρόβλημα για τον Λευκό Οίκο και τους Δημοκρατικούς του Κογκρέσου. Τα υφιστάμενα νομοσχέδια προβλέπουν αύξηση του αριθμού των ασφαλισμένων, αλλά το 90% των ψηφοφόρων έχουν ήδη ασφάλιση. Μέλη του Κογκρέσου ισχυρίζονται ότι θα μειωθεί το κόστος του συστήματος, αλλά οι ειδικοί διαφωνούν.

Ο μέσος άνθρωπος αναρωτιέται τι σημαίνουν αυτά, πέραν της αύξησης των φόρων. Το σύστημα υγείας της Αμερικής έχει σχεδιασθεί, συνειδητά ή όχι, για να μην αλλάξει. Πληρώνουμε γι’ αυτό και δεν το συνειδητοποιούμε καθώς παρακρατούνται φόροι από τους μισθούς μας, που διοχετεύονται σε γιατρούς, νοσοκομεία και φαρμακοβιομηχανίες.

Εκείνο που θα έπρεπε να εξηγήσει χθες ο πρόεδρος Ομπάμα στη συνέντευξη Τύπου είναι πως το σύστημα υγείας δεν είναι αυτό που φαίνεται. Να εξηγήσει με ποιο τρόπο ζημιώνεται μια μέση οικογένεια που διαθέτει ασφάλιση και νομίζει πως θα διαθέτει πάντα.

Οι ΗΠΑ αφιερώνουν το 1/6 της οικονομίας τους σε φάρμακα. Αυτό ισοδυναμεί με 15.000 δολάρια για ένα τυπικό νοικοκυριό, αν συμπεριλάβουμε τις συχνά αόρατες εισφορές των εργοδοτών: δηλαδή το διπλάσιο ποσό από το αντίστοιχο προ δύο δεκαετιών, και κατά 6.500 δολάρια υψηλότερο από το αντίστοιχο άλλων πλούσιων χωρών. Μέχρι στιγμής κανείς δεν έχει αναλάβει να επιχειρηματολογήσει κατά των δαπανών που φέρνουν κέρδη σε φαρμακοβιομηχανίες και πανεπιστήμια χωρίς να ωφελούν κανέναν - και επιβαρύνοντας ένα τυπικό νοικοκυριό. Πολλές από τις προτάσεις που εξετάζονται είναι προϊόν συστηματικής πίεσης από τα λόμπι. Μία εξ αυτών είναι να πληρώνονται οι γιατροί βάσει της ποιότητας των υπηρεσιών και όχι της ποσότητας. Οσοι γιατροί προσφέρουν καλές υπηρεσίες ασφαλώς θα τη δεχθούν, ενώ όσοι πλουτίζουν προσφέροντας ψευδαισθήσεις θα την απορρίψουν. Το νομοσχέδιο προτείνει επίσης να χρηματοδοτούνται έρευνες περί του ποιες αγωγές είναι αποτελεσματικές. Αυτό, όμως, δεν θα εμποδίσει στελέχη του προγράμματος υγείας Medicare να εξακολουθήσουν να δαπανούν χρήματα των φορολογουμένων για αναποτελεσματικές αγωγές.

Κι έτσι μετατρέπονται σε επικριτές της μεταρρύθμισης κάποιοι που θα έπρεπε να την υποστηρίζουν. Η αγαπημένη κλινική του κ. Ομπάμα, η μη κερδοσκοπική Mayo Clinic, εκτιμά πως η προτεινόμενη νομοθεσία «δεν κατορθώνει να προσφέρει ιατροφαρμακευτική περίθαλψη υψηλής ποιότητας σε προσιτό κόστος».

Σήμερα ο κ. Ομπάμα θα επισκεφθεί μια άλλη κλινική που θεωρεί πρότυπο, την κλινική του Κλίβελαντ, που καταβάλλει στους γιατρούς μισθό και έχει εξαιρετικά αποτελέσματα με σχετικά χαμηλό κόστος. Ο καρδιοχειρουργός Ντίλος Κοσγκρόουβ τονίζει πως εργάζεται εκεί 30 χρόνια και ποτέ δεν πληρώθηκε επιπλέον, είτε έκανε μια εγχείρηση είτε πολλές. Η κυβέρνηση προτείνει μια ισχυρή εποπτική αρχή του προγράμματος Medicare, ώστε να πληρώνει τα καλά αποτελέσματα και όχι τα κακά. Δεν φτάνει αυτό. Η μεταρρύθμιση δεν αρκεί να ζητήσει ευγενικά από το υπόλοιπο σύστημα υγείας να μοιάσει περισσότερο με την κλινική του Κλίβελαντ. Οι τελευταίες δημοσκοπήσεις καταδεικνύουν πως η μεγάλη πλειονότητα των Αμερικανών τάσσεται υπέρ της μεταρρύθμισης του συστήματος υγείας.