Με ένα πρότυπο σύστημα, που θα τεθεί σε πλήρη λειτουργία τον Σεπτέμβριο, θα σταματούν τα διπλά συνταγολόγια και βιβλιάρια και τις εικονικές νοσηλείες

Ηλεκτρονική «τσιμπίδα» σταματάει την οικονομική «αιμορραγία» του Οίκου Ναύτου. Με ένα πρότυπο σύστημα, που έχει αρχίσει να τίθεται σε λειτουργία, το Ταμείο περίθαλψης των ναυτεργατών «κόβει» σε πρώτη φάση την οικονομική «διαρροή» με διπλά συνταγολόγια και βιβλιάρια, εικονικές νοσηλείες κ.ά. Και έπεται συνέχεια.

Είναι αποκαλυπτικό ότι την τελευταία 5ετία, ύστερα από ενδελεχείς ελέγχους της Γενικής Επιθεώρησης του Ταμείου, σε συνδυασμό με την έναρξη λειτουργίας του ηλεκτρονικού συστήματος, ο Οίκος Ναύτου, σύμφωνα με στοιχεία που παρουσίασε ο πρόεδρος Θανάσης Βαρίνος, περιέκοψε 2,5 εκατομμύρια ευρώ και διεκδικεί άλλα τόσα «από αυτούς που παρανόμησαν εναντίον του».
Ηλεκτρονικό μπλόκο στην οικονομική διαρροή του Ταμείου

Ομως, από τον Σεπτέμβριο, που αναμένεται να τεθεί σε πλήρη λειτουργία το ηλεκτρονικό σύστημα, θεωρείται ότι θα αντιμετωπιστούν όλες οι κομπίνες γύρω από τη συνταγογραφία των φαρμάκων

Αποκαλύψεις
Οι υποθέσεις, που έχουν αποκαλυφθεί με διάφορα «τεχνάσματα» σε βάρος του Ταμείου, έχουν πάρει μορφή «χιονοστιβάδας». «Κάθε μέρα είμαστε στα δικαστήρια για αυτές τις υποθέσεις», έχει πει χαρακτηριστικά ο κ. Βαρίνος.

Στις υποθέσεις, που έχουν σταλεί από τον Οίκο Ναύτου στη Δικαιοσύνη και για κάποιες υπάρχουν ήδη καταδικαστικές αποφάσεις, έχουν εμπλακεί διαγνωστικά κέντρα, κλινικές, γιατροί, φαρμακοποιοί αλλά και δύο υπάλληλοι του Ταμείου.

Σε αυτές τις υποθέσεις έχουν διαπιστωθεί περιπτώσεις κλοπής βιβλιαρίων ασφαλισμένων, χρέωση εικονικών εξετάσεων, πλαστά κουπόνια φαρμάκων, χρήση πλαστών σφραγίδων κ.ά.

Τελευταία, σύμφωνα με έγκυρες πληροφορίες, αποκαλύφθηκε μια ακόμα υπόθεση στην οποία εμπλέκεται μία αλλοδαπή γυναίκα που εμφανιζόταν κάθε μήνα να αγοράζει από συγκεκριμένο φαρμακείο συνταγογραφημένα φάρμακα αξίας 40.000- 50.000 ευρώ!...

Αυτό συνεχίστηκε για αρκετά μεγάλο διάστημα με κόστος για το Ταμείο, που υπολογίζεται ότι υπερβαίνει τα 300.000 ευρώ.

Ομως, με το σύστημα μηχανοργάνωσης, που έχει αρχίσει να λειτουργεί και ήδη διασταυρώνονται τα στοιχεία της συνταγογράφησης φαρμάκων από τους συμβεβλημένους γιατρούς, δεν άργησε να αποκαλυφθεί το «τέχνασμα».

Από τον Σεπτέμβριο και μέσα σε ένα 6μηνο θα υπάρχει η δυνατότητα διασταύρωσης των στοιχείων συνταγών από οποιονδήποτε γιατρό, αφού οι ασφαλισμένοι στον Οίκο Ναύτου έχουν τη δυνατότητα ελεύθερης επιλογής γιατρού, με κάλυψη μέρους του κόστους της επίσκεψης.

«Θα υπάρχει ένας πλήρης φάκελος με τα στοιχεία των φαρμάκων, που γράφει ο γιατρός. Αλλος φάκελος με τα φάρμακα που παίρνει ο ασφαλισμένος, τρίτος με αυτά που δίνει ο κάθε φαρμακοποιός και τέταρτος φάκελος με στοιχεία για τις φαρμακευτικές εταιρείες. Θα υπάρχει, δηλαδή, τετραπλή διασταύρωση στοιχείων», μας εξήγησε έγκυρη πηγή.

Ο ίδιος ο πρόεδρος του Οίκου Ναύτου είχε αναφέρει χαρακτηριστικά ότι «θα κάνουμε διασταυρώσεις από 4 μεριές, ώστε να μπορούμε να ξέρουμε τι έγραψε ο γιατρός και τι αποδέχθηκε ο φαρμακοποιός, τι πήρε ο ασφαλισμένος και τι η φαρμακευτική εταιρεία».

Από τη μέχρι τώρα λειτουργία του συστήματος πέραν των παροχών προς τους ασφαλισμένους (κλείσιμο ραντεβού από απόσταση κ.ά.), όπως αποκάλυψε ο πρόεδρος του Οίκου Ναύτου, «μπορέσαμε να διαπιστώσουμε ότι έχουμε 8.200 διπλοεγγραφές ασφαλισμένων».

«Κρατούσανε διπλά βιβλιάρια 8.200 άτομα. Σταματήσαμε, δηλαδή, αυτή τη διαρροή με τα διπλά συνταγολόγια και βιβλιάρια», ανέφερε χαρακτηριστικά ο κ. Βαρίνος.

Παράλληλα, έγκυρες πηγές ανέφεραν ότι έχει εντοπιστεί και η περίπτωση κλινικής που στο σύστημα εμφανιζόταν να νοσηλεύει 10 ασφαλισμένους του Ταμείου. Σε αιφνιδιαστική επίσκεψη ελεγκτών βρέθηκαν 5-6 νοσηλευόμενοι και άλλοι δύο ντυμένοι με τα ρούχα τους και καθιστοί σε κρεβάτια.

«Εσείς τι κάνετε εδώ;», ρώτησαν οι ελεγκτές, για να πάρουν την αφοπλιστική απάντηση:

«Μας τηλεφώνησαν και μας είπαν να έρθουμε επειγόντως...».

Εξοφλήθηκαν χρέη
Σύμφωνα με τον πρόεδρο του Οίκου Ναύτου, η πάταξη της οικονομικής «διαρροής» του Ταμείου είχε ως αποτέλεσμα να εξοφληθούν όλα τα παρελθόντα χρέη προς γιατρούς, φαρμακοποιούς και διαγνωστικά κέντρα, που τον Σεπτέμβριο του 2004 ανέρχονταν σε 115 εκατομμύρια ευρώ, ενώ ο προϋπολογισμός του Ταμείου ήταν 160 εκατομμύρια ευρώ.

Ετσι, σήμερα το Ταμείο έχει τη δυνατότητα να εξοφλεί άμεσα φαρμακοποιούς και γιατρούς, ενώ αύξησε στα 217 εκατομμύρια ευρώ τις παροχές προς τους ασφαλισμένους.